당뇨에 도움이 되는 영양제 1. [엘카르니틴]

당뇨 전단계이거나 당뇨약을 먹고 있는데 혈당 조절에 도움이 되는 영양제를 찾는 분이라면 읽어보시길 바랍니다. 이 성분이 당뇨에 도움이 될 수 있습니다. [엘카르니틴]의 특성과 복용법에 대해 알려드립니다.

 

 

 

 

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엘카르니틴(L-carnitine)과 당뇨

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엘카르니틴이 지방대사에 도움이 되어 다이어트 보충제로 쓰인다는 것은 이전에 포스팅한 바 있습니다(위의 링크 참고 ↑ ↑). 엘카르니틴은 인슐린의 저항성을 개선하여 당뇨에 도움이 됩니다. 인슐린 저항성은 당 대사의 문제라고 생각할 수 있는데요. 당 대사와 지방 대사가 어떻게 연관되어 있을까요?

 

인슐린 저항성은 인슐린에 대한 반응이 감소되어 인슐린이 효과적으로 당을 세포 내로 흡수하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 혈당이 상승하고 체내 대사 불균형이 발생합니다. 인슐린 저항성의 정확한 메커니즘은 아직 잘 모르지만, 지방 대사가 잘 안 돼서 Palmitoyl-CoA과 같은 장쇄 지방산이 쌓이는 것으로부터 시작한다고 알려져 있습니다. 지방산이 축적되면 lipotoxicity이 발생해 인슐린의 신호전달을 방해하고, 인슐린 민감성을 더욱 저하시킵니다. 미토콘드리아는 세포에서 에너지를 만들어내는 공장으로 지방산을 산화하여 에너지를 만드는 장소입니다. 지방산은 홀로 미토콘드리아 막을 통과하지 못하는데, 엘카르니틴은 장쇄 지방산과 결합해 복합체를 형성하고, 미토콘드리아 내막으로 지방산을 운반합니다. 또한 지방산의 베타 산화를 거쳐 생기는 아세틸 CoA의 양이 TCA 회로가 감당할 수 있는 양을 초과하지 않게 미토콘드리아에서 Cytosol로 아세틸 CoA를 제거합니다. 이외에도 엘카르니틴은 그 자체로도 항염, 항산화 작용을 가지고 있습니다. 산화 스트레스가 감소하면 인슐린 신호 전달 경로가 더 효율적으로 작동할 수 있으며, 당뇨는 그 자체로도 만성염증 상태를 의미하기도 합니다. 당뇨병 환자의 포도당 흡수, 저장 및 산화를 개선하여 포도당 대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

당뇨병에서 L-카르니틴의 혈당, 콜레스테롤 및 체중 효과

 

혈당과 콜레스테롤, 체중에 대한 엘카르니틴의 효과를 알아본 가장 최근의 메타분석으로 1,622명의 환자를 포함한 17개의 무작위 대조 연구를 분석했습니다. 엘카르니틴의 복용이 공복 혈당, 당화혈색소(HbA1c), 총 콜레스테롤(TC), LDL, HDL, 중성지방, 체중 및 체질량지수(BMI)에 미치는 영향을 평가했습니다. 엘카르니틴 단독 복용뿐 아니라, 고지혈증 약 및 당뇨약등과 함께 복용하기도 했습니다. 엘카르니틴은 당화혈색소와 공복혈당을 유의미하게 감소시켰습니다.(당화혈색소는 -0.5%, 공복혈당은 -0.46 mmol/L 정도) 뿐만 아니라 총 콜레스테롤과 LDL에서도 유의미한 감소를 보였습니다. 결론적으로 당화혈색소 및 BMI가 높은 환자일수록 혈당 강하 효과가 더 컸습니다. 연구에서 사용된 엘카르니틴의 양은 1,001-2,000mg 사이였으며, 평균 대략 2,000mg/day의 양을 복용했습니다. 

 

당뇨환자 중 글리메피리드만 복용한 환자와 글리메피리드+엘카르니틴을 복용한 환자를 비교한 또 다른 연구에선, 엘카르니틴을 함께 복용한 경우 당화혈색소가 더 크게 떨어짐을 확인했습니다. 

 

1. 복용량

연구에 따라 하루 2,000mg의 엘카르니틴을 복용합니다.

 

2. 부작용

1) 위장장애(메스꺼움, 복통, 설사 등)가 나타날 수 있습니다.

2) 체취의 변화 : 엘카르니틴의 대사 과정에서 생성되는 트리메틸아민에 의해 몸에서 비린내와 비슷한 냄새가 날 수 있습니다.

→  고용량을 복용하거나, 신장기능이 떨어져서 냄새를 유발하는 물질 배설이 안 되는 경우 나타날 수 있습니다.

 

3. 주의

1) 엘카르니틴은 장기 복용 시에도 대체로 안전합니다.

2) 엘카르니틴은 주로 신장을 통해 배설되기 때문에 신장 기능이 저하된 환자(신부전, 투석환자)는 주의합니다.

 

 

참고

 

연구에서 엘카르니틴은 공복혈당이 높고, BMI가 높을수록 효과가 좋았습니다. 즉 비만인 당뇨환자에게 추천하는 영양제입니다. 또한 엘카르니틴은 심장 질환(심근경색 후, 심부전, 협심증, 부정맥)을 가지고 있는 사람에게 도움이 되는 성분이므로 심장질환과 당뇨가 함께 있는 분이라면 더더욱 추천드립니다.