불안 및 우울증이 있다면, [노이로민]

마음의 감기를 우울증이라고 합니다. 힘들 땐 혼자 견디기보단 약의 도움을 받는 것도 좋은 방법일 수 있습니다. 약국에서 구입할 수 있는 우울증 약 [노이로민]을 소개합니다.

 

출처 유유제약

 

 

노이로민은 일반의약품으로 약국에서만 구입할 수 있습니다.

 

 

노이로민의 성분은?

세인트존스워트 St. John's wort

 

세인트존스워트는 Hypericum perforatum이라는 야생식물로, 일반적으로 우울증 및 불안, 수면 문제, 계절성 정서 장애와 같은 관련 질환을 치료하는 데 사용합니다. 주요 활성 성분으로는 하이퍼리신(hypericin)과 하이퍼포린(hyperforin)이 있습니다.

 

1. 작용 기전

세인트존스워트의 우울증에 대한 기전은 완전히 규명되지 않았지만, 제안되는 기전은 다음과 같습니다.

1) 세로토닌 재흡수 억제 : 항우울제약인 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)와 유사하게 작용하여 세로토닌의 재흡수를 억제합니다.

2) 노르에피네프린 및 도파민 재흡수 억제

3) GABA에 대한 영향

: GABA는 신경전달물질로 작용하여 신경 활동을 억제하고, 불안을 감소시키며, 진정 작용을 합니다. 세인트존스워트는 GABA 수용체에 직접 결합하여 GABA의 작용을 증강시킬 수 있습니다.(하이퍼포린의 효과) 또한 일부연구에서는 세인트존스워트가 GABA의 합성을 증가시키거나 GABA 분해를 억제할 수 있다고 제안합니다. 

 

즉 세인트존스워트는 뇌가 세로토닌, 도파민, GABA, 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질을 사용하는 것을 방지하여 뇌에서 더 효과적으로 사용되게끔 합니다. 이로 인해 기분 좋은 효과를 줄 수 있으며 결과적으로 불안도 줄어듭니다.

 

▶ 우울증과 불안은 밀접하게 연관되어 있습니다. 미국 불안 및 우울증 협회(Anxiety and Depression Association of America)에 따르면 우울증을 앓고 있는 사람들의 약 50%가 어떤 형태로든 불안 장애를 겪고 있다고 합니다.

▶ 병원에서 처방 나오는 대부분의 항우울제(TCAs, SSRI, SNRI)는 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수 과정을 억제하며, 항불안제(벤조디아제핀계)는 GABA에 작용하여 효과를 나타냅니다 → [노이로민]과 유사한 기전

 

2. 연구

세인트존스워트의 항불안, 항우울에 대한 연구는 여럿 진행되었으며, 아래 두 가지를 소개합니다.

우울증에 세인트존스워트의 사용 : 메타분석

 

27개 임상 시험에 대한 2017년 메타 분석에서는 세인트존스워트가 경증에서 중등도 우울증 치료에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 비슷한 수준의 효과를 가지고 있다고 결론지었습니다. 다만 연구들이 모두 4주에서 12주에 이르는 단기적 연구였기에 그 이점을 확인하기 위해 장기간에 걸쳐 수행되는 후속 연구를 계획해야 합니다.

 

우울증에 세인트존스워트와 SSRI의 비교

 

성인 우울증 치료에서 세인트존스워트 추출물의 효과와 안전성을 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 비교하는 것을 목적으로 한 메타 분석입니다. 세인트존스워트는 일일 복용량 300~900mg(하이퍼리신 표준화 추출물)을, SSRI는 표준 용량을 복용했습니다. 세인트존스워트와 SSRI 모두에서 우울증 증상이 유의미하게 개선되었으며, 세인트존스워트가 전반적으로 부작용 발생률이 낮았습니다. 그렇기에 연구 기간 동안 항우울제에 비해 세인트존스워트 복용을 중단한 사람이 더 적었습니다. 세인트존스워트는 특히, 경증에서 중등도의 주요 우울증 치료에 효과적입니다. 부작용 발생률이 낮아, 부작용에 민감한 환자들에게 좋은 대안이 될 수 있습니다.

 

물론 모든 연구에서 세인트존스워트의 효과가 같게 나온 것은 아닙니다.

NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine)이 후원한 두 가지 대규모 연구에 따르면, 중등도에서 중증 주요 우울증 치료에 있어서 세인트존스워트가 위약보다 효과적이지 않다는 결과(위약 및 SSRI인 Sertraline과 비교했을 때, 주요 우울증 증상을 유의미하게 개선하지 못함)가 나왔습니다.

 

3. 용법 용량

[노이로민]은 1 정당 세인트존스워트 80% 메탄올건조엑스 300mg를 함유하고 있습니다.

12세 이상부터 1알씩 하루 3번 복용합니다.

 

4. 효능 효과

- 불안, 무기력 상태의 완화

- 가볍고 일시적인 우울증상의 완화

▶ 여러 연구에서 보듯이 세인트존스워트는 경증에서 중등도의 우울증 치료에 효과적입니다. 

▶ 효과가 나타나기까지 2주에서 4주가 걸립니다. 4주까지는 꾸준히 드셔보시길 바랍니다.

▶ 최대 6개월까지 안전하게 복용할 수 있습니다.

 

5. 부작용

소화불량, 두통, 피로, 피부 발진, 광민감성 등이 나타날 수 있습니다.

▶ 햇빛에 대한 민감도 증가할 수 있으므로, 뜨거운 태양 아래 야외활동을 피하거나, 선크림을 잘 바르고 다니기를 권장합니다.

 

6. 주의

세인트존스워트는 여러 약물과 상호작용할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 

1) 항우울제 : SSRI, 삼환계 항우울제 등과 함께 복용 시 세로토닌 증후군의 위험이 있습니다.

▶ 세로토닌 증후군 - 불안, 떨림, 발한 및 설사와 같은 증상이 나타납니다. 

2) 경구 피임약, 항응고제(와파린 등), 면역억제제(사이클로스포린)와 함께 복용 시 효과를 감소시킬 수 있습니다.

 

 

 

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1) 처방되는 항우울제와 비교했을 때 세인트존스워트는 부작용이 적습니다. (일반적인 항우울제의 부작용 : 소화불량, 구강 건조, 변비, 체중 증가, 심장 문제 등) 그렇기에 경증에서 중등도의 우울증이 있거나 불안하고 무기력한데 처방약의 부작용이 걱정된다면, 노이로민의 복용을 추천드립니다.

2) 직구로도 세인트존스워트를 구입할 수 있습니다. 하지만 국내에서 일반의약품으로 나온 제품과 비교했을 때 그 함량과 효과를 인정하기 어려우므로 일반의약품으로 허가된 노이로민을 추천드립니다.