기미 치료제 [트란시노2 정]

기미나 미백치료를 위해서는 바르는 약뿐 아니라 먹는 약도 있습니다. 대표적인 약 [트란시노정]과 [도란사민]에 대해 자세히 알아봅니다. 올바른 복용을 위해 꼭 끝까지 읽어주세요:)

 

사진 출처 - 보령제약 및 약학정보원

 

 

★ 미백치료를 위한 외용제는?

피부 미백에 [멜라토닝크림](히드로퀴논) 효과 있을까?

 

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[트란시노2]와 [도란사민]의 주성분은?

트라넥삼산 (Tranexamic acid, TXA)

 

TXA의 성분은 본래 지혈제로 쓰이나 독특한 기전으로 인해 기미나 미백치료에도 사용됩니다. [도란사민]은 TXA만 단독으로 들어있으며(1 캡슐당 트라넥삼산 250mg) 전문의약품이라 처방이 필요하지만, [트란시노2]는 TXA(1 정당 트라넥삼산 187.5mg) 이외에 미백에 도움이 되는 영양성분이 함께 들어있으며, 일반의약품이기에 약국에서 바로 구입이 가능합니다.

 

1. 트라넥삼산의 기미 치료 기전

TXA는 각질세포에서 자외선으로 유발된 플라스민의 활성을 억제합니다. 플라스민은 멜라노사이트(melanocyte)에서 분비되는 프로스타글란딘 E2 (PGE2) 및 아라키돈산 경로의 다른 대사산물들을 촉진하여 멜라닌 합성을 증가시킵니다. 즉, TXA는 플라스민 활성을 억제하여 멜라닌 생성을 줄입니다. 또한 TXA는 멜라닌 생합성의 주요 효소인 티로시나제(tyrosinase)의 활성을 억제하여 멜라닌 합성을 직접 억제하기도 합니다.

 

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기미치료에 대한 트라넥삼산의 연구는 다양합니다. 그중 하나를 소개합니다.

 

중등도에서 중증의 기미 치료에 트라넥삼산 경구 치료

 

무작위 대조 시험으로 중등도에서 중증의 기미 환자를 대상으로 했습니다. 250mg TXA를 하루 두 번 복용한 18명의 참가자와 12주 동안 위약을 복용한 후 12주 동안 자외선 차단제만 바른 21명의 참가자를 비교했습니다. 결과의 측정은 수정된 기미 면적 및 중증도 지수(mMASI) 점수였습니다. 3개월 후, TXA 그룹에서는 mMASI 점수가 49% 감소한 반면 대조군에서는 18% 감소했습니다. 중증 기미 환자는 중등도 기미 환자보다 더 많이 개선되었습니다. 치료가 중단된 지 3개월 후 TXA 그룹에서는 mMASI 점수가 26% 감소한 반면 위약군에서는 19% 감소했습니다. 두 그룹 모두 심각한 부작용은 나타나지 않았습니다.

 

2. 트라넥삼산의 복용방법

1) 도란사민 캡슐

도란사민은 피부과에서 off label 처방으로 미백 치료에 사용하며 비급여 처방으로 나옵니다. 일반적으로 하루에 500mg(1일 2회 1알씩)를 복용하지만, 더 고용량을 복용하는 경우도 있습니다. 다만 연속적으로 쭉 복용하지 않으며, 부작용을 최소화하고 안전성을 높이기 위해 대개 2-3개월을 복용한 후 1-2개월 동안 휴지기를 가집니다. 

 

→ 3개월을 다 먹기 전에 미백 효과가 나타날 수 있습니다. 

 

2) 트란시노2 정

1일 2회, 1회 2정씩 복용합니다. 2개월 복용 후 → 2개월 휴약 →  다시 2개월 복용합니다.

 

→ 트란시노는 임상에서 복용 2주부터 색소침착 부위의 피부톤 개선 효과가 나타났으며, 4주 후에는 눈에 띄는 개선이 보였다고 합니다. 또한 8주간 복용한 사람들의 85.2%가 투여 전과 따르게 뚜렷한 개선 효과가 나타났습니다. 결국 4주 이상 꾸준한 복용이 필요합니다.

 

3. 부작용

임상에서 심각한 부작용은 보이지 않았고, 부작용으로 인해 실험을 중단한 경우는 없었습니다.

→ 일반적으로 위장 장애(구역, 구토, 속 쓰림), 월경 변화, 두통, 어지러움, 수면장애, 피부 발진 등이 나타납니다.

→ 생리 주기가 변하거나, 생리량이 줄거나, 부정 출혈이 생기는 등의 월경 변화가 나타나면 우선 중단하고 경과를 지켜봅니다.

 

4. 주의

도란사민은 지혈제로, 섬유소 용해를 억제하여 출혈을 줄이는 역할을 합니다. 이로 인해 혈전의 위험성이 증가할 수 있습니다.

1) 혈전증의 개인 병력이 있는 사람은 주의합니다. 

→ 심부정맥 혈전증(DVT), 폐색전증(PE), 또는 기타 혈전 관련 질환 병력이 있는 환자

2) 색소성 망막 병변이 있는 경우

3) 항응고제(와파린 등) 혹은 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐등)를 복용 중인 경우

4) 임신 및 수유 중인 경우

 

▶▶ 혈전의 초기 증상

심한 두통, 가슴의 통증 및 숨참, 다리의 통증 및 부종이 나타나면 반드시 중단합니다.